ফুসফুসের ক্যান্সার রোগীরা, এমআরডি পরীক্ষা করা কি প্রয়োজনীয়?

এমআরডি (ন্যূনতম অবশিষ্ট রোগ), বা ন্যূনতম অবশিষ্ট রোগ, ক্যান্সার কোষগুলির একটি অল্প সংখ্যক (ক্যান্সার কোষ যা প্রতিক্রিয়া জানায় না বা চিকিত্সার বিরুদ্ধে প্রতিরোধী) যা ক্যান্সারের চিকিত্সার পরে শরীরে থাকে।
এমআরডি বায়োমার্কার হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, একটি ইতিবাচক ফলাফলের অর্থ যে ক্যান্সারের চিকিত্সার পরেও অবশিষ্ট ক্ষতগুলি সনাক্ত করা যায় (ক্যান্সারের কোষগুলি পাওয়া যায়, এবং অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলি সক্রিয় হয়ে উঠতে পারে এবং ক্যান্সারের চিকিত্সার পরে গুন শুরু করতে পারে, যার ফলে একটি নেতিবাচক ফলাফলের অর্থ ক্যান্সারের চিকিত্সার পরে অবশিষ্ট ক্ষতগুলি সনাক্ত করা যায় না (ক্যান্সারের কোষগুলি পাওয়া যায় না);
এটি সুপরিচিত যে এমআরডি টেস্টিং পুনরাবৃত্তির উচ্চ ঝুঁকিতে প্রাথমিক পর্যায়ে নন-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সার (এনএসসিএলসি) রোগীদের সনাক্ত করতে এবং র‌্যাডিকাল সার্জারির পরে অ্যাডভাইভেন্ট থেরাপি গাইড করার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
এমন পরিস্থিতিতে যেখানে এমআরডি প্রয়োগ করা যেতে পারে:

অপারেবল প্রাথমিক পর্যায়ে ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য

1। প্রাথমিক পর্যায়ে নন-ছোট কোষের ফুসফুস ক্যান্সারের রোগীদের র‌্যাডিক্যাল রিসেকশন দেওয়ার পরে, এমআরডি পজিটিভিটি পুনরাবৃত্তির উচ্চ ঝুঁকির পরামর্শ দেয় এবং ঘনিষ্ঠ ফলো-আপ পরিচালনার প্রয়োজন। এমআরডি মনিটরিং প্রতি 3-6 মাসে সুপারিশ করা হয়;
2। এমআরডির উপর ভিত্তি করে অপারেবল অ-ছোট কোষ ফুসফুসের ক্যান্সারের পেরিওপারেটিভ ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি সম্পাদন করার এবং যতটা সম্ভব পেরিওপারেটিভ নির্ভুলতার চিকিত্সার বিকল্পগুলি সরবরাহ করার পরামর্শ দেওয়া হয়;
3। উভয় প্রকারের রোগীদের, ড্রাইভার জিন পজিটিভ এবং ড্রাইভার জিনকে পৃথকভাবে নেতিবাচক, এমআরডির ভূমিকা অনুসন্ধান করার পরামর্শ দিন।

স্থানীয়ভাবে উন্নত অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য

১. স্থানীয়ভাবে উন্নত অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য র‌্যাডিকাল কেমোরডিওথেরাপির পরে সম্পূর্ণ ক্ষমা হওয়া রোগীদের জন্য এমআরডি পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা প্রাগনোসিস নির্ধারণ করতে এবং আরও চিকিত্সার কৌশলগুলি প্রণয়ন করতে সহায়তা করতে পারে;
2। কেমোরডিওথেরাপির পরে এমআরডি-ভিত্তিক একীকরণ থেরাপির ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি যথাসম্ভব সঠিক একীকরণ থেরাপির বিকল্পগুলি সরবরাহ করার জন্য সুপারিশ করা হয়।
উন্নত অ-ছোট কোষ ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য
1। উন্নত অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারে এমআরডি সম্পর্কিত প্রাসঙ্গিক গবেষণার অভাব রয়েছে;
2। উন্নত অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য সিস্টেমিক থেরাপির পরে সম্পূর্ণ ক্ষমা করার ক্ষেত্রে রোগীদের মধ্যে এমআরডি সনাক্ত করা উচিত, যা প্রাগনোসিসের বিচার করতে এবং আরও চিকিত্সার কৌশলগুলি তৈরি করতে সহায়তা করতে পারে;
3। সম্পূর্ণ ছাড়ের সময়কাল যতটা সম্ভব দীর্ঘায়িত করার জন্য সম্পূর্ণ ছাড়ের ক্ষেত্রে রোগীদের মধ্যে এমআরডি-ভিত্তিক চিকিত্সার কৌশলগুলি নিয়ে গবেষণা চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে রোগীরা তাদের সুবিধাগুলি সর্বাধিক করতে পারে।

এটি দেখা যায় যে উন্নত অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারে এমআরডি সনাক্তকরণের বিষয়ে প্রাসঙ্গিক অধ্যয়নের অভাবের কারণে, উন্নত অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের চিকিত্সায় এমআরডি সনাক্তকরণের প্রয়োগ স্পষ্টভাবে নির্দেশিত হয়নি।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, লক্ষ্যযুক্ত এবং ইমিউনোথেরাপির অগ্রগতি উন্নত এনএসসিএলসি রোগীদের জন্য চিকিত্সার দৃষ্টিভঙ্গিতে বিপ্লব ঘটিয়েছে।
উদীয়মান প্রমাণগুলি পরামর্শ দেয় যে কিছু রোগী দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকা অর্জন করে এবং এমনকি ইমেজিংয়ের মাধ্যমে সম্পূর্ণ ক্ষমা অর্জনের প্রত্যাশা করে। অতএব, উন্নত এনএসসিএলসি আক্রান্ত কিছু গ্রুপ দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার লক্ষ্যটি ধীরে ধীরে উপলব্ধি করেছে, রোগের পুনরাবৃত্তি পর্যবেক্ষণ একটি বড় ক্লিনিকাল ইস্যুতে পরিণত হয়েছে এবং এমআরডি টেস্টিংও এতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা নিতে পারে কিনা তা আরও ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অনুসন্ধান করার উপযুক্ত।