ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগী, এমআরডি টেস্ট করা কি প্রয়োজনীয়?

এমআরডি (মিনিমাল রেসিডুয়াল ডিজিজ), বা মিনিমাল রেসিডুয়াল ডিজিজ হল অল্প সংখ্যক ক্যান্সার কোষ (ক্যান্সার কোষ যা চিকিৎসায় সাড়া দেয় না বা প্রতিরোধী) যা ক্যান্সারের চিকিৎসার পরেও শরীরে থাকে।
এমআরডি একটি বায়োমার্কার হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, যার একটি ইতিবাচক ফলাফলের অর্থ হল যে ক্যান্সারের চিকিত্সার পরেও অবশিষ্ট ক্ষতগুলি সনাক্ত করা যেতে পারে (ক্যান্সার কোষগুলি পাওয়া যায়, এবং অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলি সক্রিয় হতে পারে এবং ক্যান্সারের চিকিত্সার পরে সংখ্যাবৃদ্ধি করতে শুরু করতে পারে, যার ফলে একটি পুনরাবৃত্তি ঘটতে পারে। রোগ), যখন একটি নেতিবাচক ফলাফল মানে ক্যান্সার চিকিত্সার পরে অবশিষ্ট ক্ষত সনাক্ত করা হয় না (কোন ক্যান্সার কোষ পাওয়া যায় না);
এটা সুপরিচিত যে এমআরডি পরীক্ষা প্রাথমিক পর্যায়ের নন-স্মল সেল ফুসফুস ক্যান্সার (এনএসসিএলসি) রোগীদের পুনরাবৃত্তির উচ্চ ঝুঁকিতে এবং র‌্যাডিক্যাল সার্জারির পর সহায়ক থেরাপির নির্দেশনা দেওয়ার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
এমআরডি প্রয়োগ করা যেতে পারে এমন পরিস্থিতিতে:

অপারেশনযোগ্য প্রাথমিক পর্যায়ে ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য

1. প্রাথমিক পর্যায়ের নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার রোগীদের র্যাডিকাল রিসেকশনের পরে, এমআরডি পজিটিভিটি পুনরাবৃত্তির উচ্চ ঝুঁকির পরামর্শ দেয় এবং এর জন্য ঘনিষ্ঠ ফলো-আপ ব্যবস্থাপনা প্রয়োজন। MRD পর্যবেক্ষণ প্রতি 3-6 মাস সুপারিশ করা হয়;
2. এমআরডি-র উপর ভিত্তি করে অপারেবল নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের পেরিওপারেটিভ ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয় এবং যতটা সম্ভব পেরিওপারেটিভ নির্ভুল চিকিত্সার বিকল্পগুলি প্রদান করা হয়;
3. ড্রাইভার জিন পজিটিভ এবং ড্রাইভার জিন নেগেটিভ উভয় ধরনের রোগীর ক্ষেত্রে এমআরডির ভূমিকা আলাদাভাবে অন্বেষণ করার সুপারিশ করুন।

স্থানীয়ভাবে উন্নত নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য

1. স্থানীয়ভাবে উন্নত নন-স্মল সেল ফুসফুস ক্যান্সারের জন্য র‌্যাডিকাল কেমোরাডিওথেরাপির পরে সম্পূর্ণ মওকুফের রোগীদের জন্য এমআরডি পরীক্ষার সুপারিশ করা হয়, যা পূর্বাভাস নির্ধারণ করতে এবং আরও চিকিত্সার কৌশল তৈরি করতে সাহায্য করতে পারে;
2. কেমোরাডিওথেরাপির পরে এমআরডি-ভিত্তিক একত্রীকরণ থেরাপির ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি যথাসম্ভব সঠিক একত্রীকরণ থেরাপির বিকল্পগুলি সরবরাহ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
উন্নত নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য
1. উন্নত নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সারে এমআরডি-তে প্রাসঙ্গিক গবেষণার অভাব রয়েছে;
2. উন্নত নন-স্মল সেল ফুসফুস ক্যান্সারের জন্য সিস্টেমিক থেরাপির পরে সম্পূর্ণ মওকুফের রোগীদের মধ্যে এমআরডি সনাক্ত করা বাঞ্ছনীয়, যা পূর্বাভাস বিচার করতে এবং আরও থেরাপিউটিক কৌশল প্রণয়ন করতে সহায়তা করতে পারে;
3. সম্পূর্ণ মওকুফের রোগীদের এমআরডি-ভিত্তিক চিকিত্সার কৌশলগুলির উপর গবেষণা চালানোর সুপারিশ করা হয় যাতে সম্পূর্ণ মওকুফের সময়কাল যতটা সম্ভব দীর্ঘায়িত করা যায় যাতে রোগীরা তাদের সুবিধাগুলি সর্বাধিক করতে পারে।

এটি দেখা যায় যে উন্নত অ-ক্ষুদ্র কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারে এমআরডি সনাক্তকরণের উপর প্রাসঙ্গিক গবেষণার অভাবের কারণে, উন্নত অ-ক্ষুদ্র কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে এমআরডি সনাক্তকরণের প্রয়োগ স্পষ্টভাবে নির্দেশিত হয়নি।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, লক্ষ্যবস্তু এবং ইমিউনোথেরাপির অগ্রগতি উন্নত NSCLC রোগীদের চিকিত্সার দৃষ্টিভঙ্গিতে বৈপ্লবিক পরিবর্তন এনেছে।
উদীয়মান প্রমাণগুলি পরামর্শ দেয় যে কিছু রোগী দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকে এবং এমনকি ইমেজিংয়ের মাধ্যমে সম্পূর্ণ ক্ষমা অর্জনের আশা করা হয়। তাই, উন্নত NSCLC সহ রোগীদের কিছু গোষ্ঠী ধীরে ধীরে দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার লক্ষ্য উপলব্ধি করেছে, রোগের পুনরাবৃত্তি পর্যবেক্ষণ একটি প্রধান ক্লিনিকাল সমস্যা হয়ে দাঁড়িয়েছে এবং এমআরডি পরীক্ষাও এতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারে কিনা তা অন্বেষণের যোগ্য। আরও ক্লিনিকাল পরীক্ষায়।