রক্ত প্রবাহের সংক্রমণের দ্রুত নির্ণয়

রক্ত প্রবাহের সংক্রমণ (বিএসআই) বিভিন্ন রোগজীবাণু অণুজীবের আক্রমণ এবং তাদের বিষাক্ত পদার্থগুলিকে রক্ত ​​প্রবাহে আক্রমণ করার ফলে সৃষ্ট একটি সিস্টেমিক প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সিন্ড্রোমকে বোঝায়।

এই রোগের কোর্সটি প্রায়শই প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের সক্রিয়করণ এবং মুক্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, উচ্চ জ্বর, ঠান্ডা, টাকাইকার্ডিয়া শ্বাসকষ্ট, ফুসকুড়ি এবং পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, শক এবং মাল্টি-অর্গান ব্যর্থতার মতো উচ্চ মৃত্যুর হার সহ একাধিক ক্লিনিকাল লক্ষণ সৃষ্টি করে। অর্জিত এইচএ) সেপসিস এবং সেপটিক শক কেস, 40% ক্ষেত্রে এবং প্রায় 20% আইসিইউ অর্জিত কেসগুলির জন্য অ্যাকাউন্টিং। এবং এটি দুর্বল প্রাগনোসিসের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত, বিশেষত সময়মতো অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল থেরাপি এবং সংক্রমণের কেন্দ্রবিন্দু নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই।

সংক্রমণের ডিগ্রি অনুসারে রক্ত ​​প্রবাহের সংক্রমণের শ্রেণিবিন্যাস

ব্যাক্টেরেমিয়া

রক্ত প্রবাহে ব্যাকটিরিয়া বা ছত্রাকের উপস্থিতি.

সেপটিসেমিয়া

প্যাথোজেনিক ব্যাকটিরিয়া এবং তাদের টক্সিনগুলি রক্ত ​​প্রবাহে আক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম একটি গুরুতর সিস্টেমিক সংক্রমণ.

পাইহেমিয়া

সংক্রমণের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া হ্রাস করার কারণে জীবন-হুমকির অঙ্গ অকার্যকরতা ঘটে।

বৃহত্তর ক্লিনিকাল উদ্বেগের নিম্নলিখিত দুটি সম্পর্কিত সংক্রমণ।

বিশেষ ক্যাথেটার-সম্পর্কিত রক্ত ​​প্রবাহের সংক্রমণ

রক্তনালীগুলিতে রোপণ করা ক্যাথেটারগুলির সাথে সম্পর্কিত রক্ত ​​প্রবাহের সংক্রমণ (যেমন, পেরিফেরিয়াল ভেনাস ক্যাথেটারস, সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটারস, ধমনী ক্যাথেটারস, ডায়ালাইসিস ক্যাথেটারস ইত্যাদি)।

বিশেষ সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস

এটি এন্ডোকার্ডিয়াম এবং হার্টের ভালভগুলিতে রোগজীবাণু স্থানান্তরিত হওয়ার কারণে একটি সংক্রামক রোগ এবং এটি ভালভগুলিতে অপ্রয়োজনীয় জীব গঠনের দ্বারা প্যাথলজিকাল ক্ষতির একটি রূপ হিসাবে এবং এম্বোলিক ইনফেকশন মেটাস্টেসিস বা সেপসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

রক্ত প্রবাহের সংক্রমণের ঝুঁকি：

একটি রক্ত ​​প্রবাহ সংক্রমণকে ইতিবাচক রক্ত ​​সংস্কৃতি এবং সিস্টেমিক সংক্রমণের লক্ষণগুলির রোগী হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। রক্ত প্রবাহের সংক্রমণ সংক্রমণের অন্যান্য সাইটগুলিতে যেমন ফুসফুসের সংক্রমণ, পেটের সংক্রমণ বা প্রাথমিক সংক্রমণের জন্য গৌণ হতে পারে। জানা গেছে যে সেপসিস বা সেপটিক শকযুক্ত 40% রোগী রক্ত ​​প্রবাহের সংক্রমণের কারণে ঘটে [4]। এটি অনুমান করা হয় যে প্রতি বছর বিশ্বব্যাপী সেপসিসের 47-50 মিলিয়ন কেস ঘটে, প্রতি বছর 11 মিলিয়নেরও বেশি মৃত্যুর কারণ হয়, প্রতি 2.8 সেকেন্ডে গড়ে প্রায় 1 জন মারা যায় [5]।

রক্ত প্রবাহের সংক্রমণের জন্য উপলব্ধ ডায়াগনস্টিক কৌশলগুলি

01 pct

যখন সিস্টেমিক সংক্রমণ এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তখন ক্যালসিটোনোজেন পিসিটি -র নিঃসরণ ব্যাকটিরিয়া টক্সিন এবং প্রদাহজনক সাইটোকাইনগুলির অন্তর্ভুক্তি উদ্দীপনা অধীনে দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং সিরাম পিসিটি এর স্তরটি এই রোগের গুরুতর অবস্থাকে প্রতিফলিত করে এবং প্রাগনোসিসের একটি ভাল সূচক।

0.2 কোষ এবং আঠালো কারণ

সেল আঠালো অণু (সিএএম) ইমিউন প্রতিক্রিয়া এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার মতো একাধিক ফিজিওপ্যাথোলজিকাল প্রক্রিয়াগুলিতে জড়িত এবং অ্যান্টি-ইনফেকশন এবং গুরুতর সংক্রমণের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এর মধ্যে রয়েছে আইএল -6, আইএল -8, টিএনএফ-এ, ভিসিএএম -1, ইটিসি।

03 এন্ডোটক্সিন, জি পরীক্ষা

এন্ডোটক্সিন প্রকাশের জন্য রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশকারী গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটিরিয়া এন্ডোটক্সেমিয়া হতে পারে; (1,3) -β- ডি-গ্লুকান ছত্রাক কোষের প্রাচীরের অন্যতম প্রধান কাঠামো এবং ছত্রাকের সংক্রমণে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে।

04 আণবিক জীববিজ্ঞান

অণুজীব দ্বারা রক্তে প্রকাশিত ডিএনএ বা আরএনএ পরীক্ষা করা হয়, বা ইতিবাচক রক্ত ​​সংস্কৃতির পরে।

05 রক্ত ​​সংস্কৃতি

রক্ত সংস্কৃতিতে ব্যাকটিরিয়া বা ছত্রাক হ'ল "সোনার মান"।

রক্তের সংস্কৃতি হ'ল রক্ত ​​প্রবাহের সংক্রমণ সনাক্ত করতে অন্যতম সহজ, সবচেয়ে নির্ভুল এবং সর্বাধিক ব্যবহৃত পদ্ধতি এবং এটি দেহে রক্ত ​​প্রবাহের সংক্রমণের বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য প্যাথোজেনিক ভিত্তি। রক্তের সংস্কৃতি এবং প্রাথমিক এবং যথাযথ অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল থেরাপির প্রাথমিক সনাক্তকরণ হ'ল রক্ত ​​প্রবাহের সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে নেওয়া উচিত এমন প্রাথমিক ব্যবস্থা।

রক্তের সংস্কৃতি হ'ল রক্ত ​​প্রবাহের সংক্রমণ নির্ণয়ের জন্য সোনার মান, যা সংক্রামক রোগজীবাণু সঠিকভাবে বিচ্ছিন্ন করতে পারে, ড্রাগ সংবেদনশীলতার ফলাফলগুলির সনাক্তকরণের সাথে একত্রিত হতে পারে এবং সঠিক এবং সঠিক চিকিত্সার পরিকল্পনা দিতে পারে। যাইহোক, রক্ত ​​সংস্কৃতির জন্য দীর্ঘ ইতিবাচক প্রতিবেদনের সময়ের সমস্যা সময়োপযোগী ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সাকে প্রভাবিত করে চলেছে এবং জানা গেছে যে সময়োপযোগী এবং কার্যকর অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সাথে চিকিত্সা না করা রোগীদের মৃত্যুর হার প্রথম হাইপোটেনশনের 6 ঘন্টা পরে প্রতি ঘন্টা 7.6% বৃদ্ধি পায়।

অতএব, সন্দেহজনক রক্ত ​​প্রবাহের সংক্রমণযুক্ত রোগীদের জন্য বর্তমান রক্ত ​​সংস্কৃতি এবং ড্রাগ সংবেদনশীলতার সনাক্তকরণ বেশিরভাগই তিন স্তরের প্রতিবেদন পদ্ধতি ব্যবহার করে, যথা: প্রাথমিক প্রতিবেদন (সমালোচনামূলক মান প্রতিবেদন, স্মিয়ার ফলাফল), মাধ্যমিক প্রতিবেদন (দ্রুত পরিচয় বা/এবং সরাসরি ড্রাগ সংবেদনশীলতা প্রতিবেদন) এবং তৃতীয় প্রতিবেদন (চূড়ান্ত প্রতিবেদন সহ [স্ট্রেনিং অ্যালার্মের সময় এবং ফলাফল সহ চূড়ান্ত প্রতিবেদন)। প্রাথমিক প্রতিবেদনটি ক্লিনিকে পজিটিভ ব্লাড শিশি প্রতিবেদনের 1 ঘন্টাের মধ্যে রিপোর্ট করা উচিত; পরীক্ষাগার পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে তৃতীয় প্রতিবেদনটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব (সাধারণত ব্যাকটিরিয়ার জন্য 48-72 ঘন্টার মধ্যে) সম্পন্ন করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।